Αρθροκόπηση γόνατος

Just Say the Word, We Can Do it all!

Αρθροσκόπηση γόνατος

Η σύνθετη λέξη αρθροσκόπησης προέρχεται από τις λέξεις «άρθρωση» και «σκοπεί» (κοιτάζω, εξετάζω). Αρθροσκόπηση είναι η επέμβαση με την οποία ο ορθοπαιδικός με τη βοήθεια ειδικής κάμερας διαμέτρου 3-5mm έχει τη δυνατότητα να παρατηρήσει το εσωτερικό μιας άρθρωσης χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Ο χειρουργός μπορεί με την αρθροσκόπηση να διαπιστώσει, να διαγνώσει και να θεραπεύσει ενδαρθρικά προβλήματα. Το εσωτερικό της άρθρωσης φωτίζεται από ειδικπηγή ψυχρού φωτισμού και η εικόνα από την αρθροσκοπική κάμερα μεγεθύνεται και προβάλλεται σε ειδική οθόνη, την οποία παρακολουθεί ο χειρουργός για να πραγματοποιήσει την επέμβαση. Με ειδική αντλία εγχέεται με ορισμένη ροή και πίεση φυσιολογικός ορός εντός της άρθρωσης η οποία και διατείνεται προκειμένου να διευκολυνθεί η επέμβαση.

Παθήσεις του γόνατος

Οι μηνίσκοι έχουν ημισεληνοειδές σχήμα, ινοχόνδρινη σύσταση και κύρια λειτουργία τους είναι η απορρόφηση των κραδασμών ( σαν αμορτισέρ) της άρθρωσης του γόνατος. Οι μηνίσκοι μπορεί να υποστούν ρήξη σαν συνέπεια κάποιου τραυματισμού (πχ κατά την διάρκεια κάποιας αθλητικής δραστηριότητας) ή εκφύλιση ( φθορά) σαν συνεπεια καθημερινής καταπόνησης με την πάροδο της ηλικίας ή λόγω αυξημένου βάρους.

Η φθορά του αρθρικού χόνδρου της επιγονατίδος ή/και των μηριαίων κονδύλων της άρθρωσης του γόνατος είναι συνήθως το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων μικροτραυματισμών ή ενός μείζονος τραυματικού επεισοδίου και αφορά συνήθως άτομα ηλικίας 15-65 ετών.

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την σταθερότητα του γόνατος καθώς είναι αυτός που συγκρατεί την κνήμη σε δυνάμεις πρόσθιας παρεκτόπισης και εξωτερικής στροφής.
Ο πρόσθιος χιαστός μπορεί να τραυματιστεί από στροφικές κακώσεις με το γόνατο ελαφρά λυγισμένο, όπως επίσης μετά από βίαιη υπερέκταση ή υπέρκαμψη του γόνατος.

Το εξάρθρημα της επιγονατίδας συνίσταται σε πλήρη παρεκτόπιση της επιγονατίδας από τους μηριαίους κονδύλους και διακρίνεται σε τραυματικό και υποτροπιάζον. Το τραυματικό εξάρθρημα παρατηρείται στο 1% των νεαρών αθλητών ηλικίας 9 ως 15 ετών και συχνά συνοδεύεται από οστεοχόνδρινα κατάγματα (40% ως 50% των περιπτώσεων).

Η οστεοχονδριτιδα οφειλεται σε μια παροδική διαταραχή της ενδοστικής αιματωσης που σαν αποτελεσμα έχει την νεκρωση του οστού. Το οστεχόνδρινο νεκρό τμήμα μπορεί να παραμείνει στη θέση του ή να αποκολληθεί πλήρως και να πέσει μέσα στην αρθρική κοιλότητα. Η συνήθης εντόπιση στο γόνατο είναι ο έσω μηριαίος κόνδυλος και στην συνέχεια η επιγονατίδα.

Η ανάπτυξη αρχόμενης ή μετρίου βαθμού οστεοαρθρίτιδας που δεν ανταποκρίνεται στην συντηρητική αγωγή (φυσιοθεραπεία – φάρμακα- ενέσιμη θεραπεία) καθιστά την αρθροσκόπηση ως μία σημαντική θεραπευτική επιλογή