Ρήξη Μηνίσκου: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία – Πότε χρειάζεται άμεση αξιολόγηση

Αρχική » Ρήξη Μηνίσκου: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία – Πότε χρειάζεται άμεση αξιολόγηση

Ρήξη Μηνίσκου: τι είναι και γιατί είναι τόσο συχνή

Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί μία από τις συχνότερες κακώσεις του γόνατος, ιδιαίτερα σε αθλητές και σε άτομα με αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Ο μηνίσκος είναι ένας ινοχόνδρινος σχηματισμός που λειτουργεί ως «φυσικός αποσβεστήρας» μέσα στην άρθρωση: απορροφά φορτία, συμβάλλει στη σταθερότητα του γόνατος και βοηθά στη σωστή κατανομή των πιέσεων κατά την κίνηση.

Όταν ο μηνίσκος τραυματιστεί, διαταράσσεται η φυσιολογική μηχανική ισορροπία της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, οίδημα, περιορισμό της κίνησης και σε αίσθημα «μπλοκαρίσματος», ιδιαίτερα αν ένα τμήμα του μηνίσκου παρεμβάλλεται ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες.

Πώς προκαλείται η ρήξη μηνίσκου

Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να προκύψει:

Από απότομη στροφή ή αλλαγή κατεύθυνσης με το πέλμα σταθερό στο έδαφος (συχνό σε ποδόσφαιρο, μπάσκετ, τένις).
Από βαθύ κάθισμα/φόρτιση με στροφή του γόνατος.
Από άμεσο τραυματισμό ή πτώση.
Από εκφυλιστικές αλλοιώσεις, όπου ο μηνίσκος γίνεται πιο «εύθραυστος» με τον χρόνο και μπορεί να ραγίσει ακόμη και σε πιο ήπια κίνηση.

Συμπτώματα που απαιτούν άμεση αξιολόγηση

Ενδείξεις που πρέπει να εκτιμηθούν έγκαιρα, ειδικά μετά από τραυματισμό ή έντονη δραστηριότητα.

Οξύς πόνος ή αίσθημα «κλικ» κατά την κίνηση

Δυσκολία στην πλήρη κάμψη ή έκταση του γόνατος

Οίδημα ή αίσθημα «μπλοκαρίσματος» / «κλειδώματος»

Αστάθεια κατά το βάδισμα ή αίσθηση ότι το γόνατο «φεύγει»

Σύσταση: Σε περίπτωση επιμονής των συμπτωμάτων ή επιδείνωσης, συνιστάται κλινική εξέταση και κατάλληλος απεικονιστικός έλεγχος.

Διάγνωση: πώς επιβεβαιώνεται η ρήξη

Η διάγνωση βασίζεται σε:

Κλινική εξέταση: αξιολογείται ο πόνος, η κινητικότητα, η σταθερότητα και ειδικά κλινικά τεστ που βοηθούν στη διερεύνηση βλάβης μηνίσκου.
Απεικόνιση: η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται συχνά για να επιβεβαιώσει την παρουσία ρήξης και να εκτιμήσει τον τύπο, την έκταση και τυχόν συνοδές κακώσεις (π.χ. χόνδρος, σύνδεσμοι).

Σημαντικό είναι να αξιολογείται το σύνολο της άρθρωσης, καθώς το ίδιο σύμπτωμα (π.χ. πόνος στην έσω επιφάνεια του γόνατος) μπορεί να προέρχεται από διαφορετικές αιτίες και να απαιτεί διαφορετική αντιμετώπιση.

Θεραπεία: εξατομικευμένη προσέγγιση ανάλογα με τη βλάβη

Η αντιμετώπιση δεν είναι ίδια για όλους. Εξαρτάται από:

το είδος και το μέγεθος της ρήξης,
την ηλικία και τη δραστηριότητα του ασθενούς,
τη σταθερότητα του γόνατος,
την παρουσία «κλειδώματος» ή επίμονων μηχανικών συμπτωμάτων,
τυχόν συνοδές βλάβες.

1) Συντηρητική αγωγή

Σε μικρές ή σταθερές ρήξεις, ειδικά όταν δεν υπάρχει «κλείδωμα» και τα συμπτώματα είναι ελεγχόμενα, μπορεί να προτιμηθεί συντηρητική αντιμετώπιση, η οποία συνήθως περιλαμβάνει:

τροποποίηση δραστηριότητας για συγκεκριμένο διάστημα,
πρόγραμμα αποκατάστασης/ενδυνάμωσης,
σταδιακή επιστροφή σε φορτία ανάλογα με την ανταπόκριση.

2) Αρθροσκοπική αντιμετώπιση

Όταν η βλάβη είναι εκτεταμένη, όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή όταν υπάρχουν μηχανικά συμπτώματα (π.χ. «κλείδωμα»), μπορεί να προταθεί αρθροσκοπική αντιμετώπιση. Με την αρθροσκόπηση επιδιώκεται η αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος και η μείωση των μηχανικών ενοχλημάτων, με στόχο την ασφαλή επιστροφή στην καθημερινότητα ή/και στον αθλητισμό.

Γιατί έχει σημασία η έγκαιρη αξιολόγηση

Η έγκαιρη εκτίμηση βοηθά:

να τεθεί σωστή διάγνωση,
να αποκλειστούν άλλες κακώσεις (π.χ. ρήξη χιαστού, χόνδρινη βλάβη),
να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία,
να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης των συμπτωμάτων ή παρατεταμένης δυσκαμψίας.

Πότε να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση

Αν εμφανίζετε πόνο, «κλείδωμα», οίδημα ή δυσκαμψία στο γόνατο, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη κλινική εκτίμηση και να καθοριστεί το κατάλληλο πλάνο αντιμετώπισης, πριν η βλάβη επιδεινωθεί.